Ферменты при панкреатите: остром и хроническом

Панкреатит лечится исключительно комплексно. Только разнонаправленные меры, грамотно просчитанные в индивидуальном порядке, могут дать запланированный результат. В схему лечения обязательно включаются и ферменты: при панкреатите наблюдается их дефицит, обусловленный дисфункцией поджелудочной железы. Препараты такого рода способствуют купированию болей, нормализации пищеварения, улучшению состояния пациента. 

Различие в медикаментах 

Нарушения ферментативного баланса поджелудочной железы могут носить разный характер. В зависимости от него пациенту могут быть назначены: 

  • ферменты: восполняют дефицит веществ, вырабатываемых собственным организмом, одновременно замедляя замещение соединительной тканью клеток поджелудочной железы. Ферменты требуется принимать длительное время, во многих случаях пожизненно. По мере снижения функциональности поджелудочной железы врач увеличивает дозу принимаемого больным препарата; 
  • антиферменты: купируют острое воспаление в органе. Из-за блокировки потоков, развивающейся вследствие патологии, ферменты не транспортируются в 12-перстную кишку, а активируются в поджелудочной железе. В результате начинают разрушаться ее ткани, что сопровождается мучительными болями. Антиферменты тормозят этот процесс. Пациент принимает такие препараты до прекращения острой стадии заболевания. Длительно употреблять антиферменты нельзя – нарушается весь процесс усваивания пищи. 

На заметку 

Ферменты при хроническом панкреатите принимаются системно. Однако иногда, по рекомендации врача, они используются однократно, когда предстоит пищевая и/или алкогольная нагрузка на орган у человека, склонного к патологиям поджелудочной железы. 

Классификация препаратов 

Классификация проводится согласно происхождению ферментов и их целевому предназначению. Препараты делят на 5 групп. 

  • Средства, содержащие панкреатин. К ним относятся «Мезим форте», «Пангрол», «Креон» и т.д. 
  • Препараты, в которые помимо панкреатина входят желчь и гемицеллюаза («Фестал», «Дигестал», «Энзистал», «Панзинорм» и пр.). 
  • Препараты растительного происхождения – «Сомилаза», «Юниэнзим», «Солизим». 
  • Комбинированные препараты вроде «Флогензима» и «Вобэнзима». 
  • Простые средства  «Абомин», «Бетаин». 

Внимание 

Препараты с добавлением желчи при панкреатите не назначают. Они активизируют деятельность поджелудочной железы. А при этой патологии орган нуждается в покое. Подобные средства ориентированы на условно здоровых людей, допустивших погрешности в питании. 

Ферменты в фармацевтических сетях предлагаются в виде капсул и таблеток, заключенных в особую оболочку, которая в желудке не растворяется. При лечении панкреатита назначаются средства, содержащие только панкреатин. Допустимо также использование лекарств, куда входят диметикон либо симетикон. 

Подбор фермента, его дозировка, продолжительность и кратность приема ведется индивидуально, с учетом анамнеза, результатов анализов, особенностей протекания патологии, степени пораженности органа и многих других факторов. Учесть каждый из них без наличия специфических знаний невозможно в принципе. 

Важно 

Ферменты при остром панкреатите не применяются ни в коем случае. Они могут усугубить состояние пациента и ухудшить клиническую картину, поскольку обострение сопровождается воспалением и отечность тканей. При этом нарушается синтез амилазы, липазы и прочих ферментов. Их поступление извне активизирует деятельность поджелудочной железы, что негативно сказывается на ее состоянии и общем самочувствии пациента. Очень часто при обострении патологии, напротив, назначаются антиферменты. 

«За» и «против» 

Нет однозначного ответа, насколько безопасны и полезны ферменты при панкреатите. Препараты имеют как положительные, так и отрицательные стороны. К положительным моментам медики относят следующие. 

  • Заместительная терапия нормализует ферментный баланс в организме. 
  • Стабилизируется процесс пищеварения. 
  • Угнетается синтез ферментов пострадавшей железой, за счет чего не происходит самопереваривание органа. А оно провоцирует состояния, нередко несовместимые с жизнью. Или требующие массированного хирургического вмешательства. 
  • Ферментные препараты обеспечивают нормальное пищеварительное функционирование. Благодаря этому организм получает все необходимые для жизнедеятельности вещества из продуктов питания. Одновременно поджелудочной железе гарантированы максимально комфортные условия для быстрого восстановления. 
  • Благодаря ферментным средствам тормозится воспалительный процесс, снижается выраженность болевого синдрома. 
  • Препараты этого типа можно применять продолжительное время. При этом они не провоцируют проблем со стороны других органов желудочно-кишечного тракта. 

Однако у аптечных ферментов имеются и минусы. 

  • Ферментные препараты в недостаточной степени перемешиваются с пищевыми массами, поступающими в желудок. Следовательно, в 12-перстную кишку они могут попасть либо раньше, либо позже основных масс. Есть риск, что ферменты усвоятся не полностью, и эффективность лечения упадет. 
  • Ферментные препараты невольно стимулируют «леность» организма. Он перестает сам продуцировать необходимые вещества, появляется зависимость от искусственных ферментов. В результате приходится увеличивать их дозу, чтобы компенсировать дефицит. 

Тем не менее, в большинстве случаев без ферментов при панкреатите обойтись нельзя. Приходится уступать в мелочах, чтобы обеспечить пациенту нормальное качество жизни. Однако он должен помнить: принимать такие препараты нужно только по назначению врача, строго соблюдая дозировку и правила употребления средства. Самое главное из них – прием ферментов одновременно или после еды. До приема пищи их пить нельзя, поскольку такой подход может спровоцировать развитие болевого синдрома.